Emin Alıcı'nın En Son Yazdığı Yazılar
OMURGA OSTEOMİYELİTİ Omurga osteomyeliti, klinik olarak çok sık görülmeyen ve tanının kolay konamadığı bir hastalıktır. Hastaların öyküsünde uzun süre dahiliye kliniklerinde tanı amacıyla yattıkları saptanabilir. Tanı yöntemlerinin gelişmesive hastalığın laboratuvar verilerinin tanınması, hafif klinik olgularında tesbit edilmesini sağlamıştır. Bu nedenle, geçmiş yıllara oranla daha fazla sayıda görülmektedir. Hastaların çoğu erkektir. Her yaşta rastlanabilir. Hastalık genellikle omurga korpusuna yerleşir. Çok farklı organizmalar tarafından oluşturulabilir. Septisemiyi, pelvik ve özellikle :üriner sistemen feksiyonlarını takiben.ortaya ‘çıkabilir. lntervertebral.diskhernisi ameliyatlannıtakiben veyaüriner sisteme ait bircerrahigirişimdenkısa bir süresonragörülebilir. Olayın verlebral kanal içine doğru yayılması klinik tabloyu agırlaştırabilir ve ölüme sebep olabilir. Hastalık çoğu kez genel bir enfeksiyon tablosu gibi başlar.Ateş çok yüksek degildir. Halsizlik, iştahsızlık, zayıflama süratle gelişir. İstirahatle ağrılar hafifler. Erken tanı genellikle münikün olmadı için uygun sağaltımda yapılamaz. Sedimentasyon hızı genellikle 100mm saat civarındadır.Lökosit sayısı normaldır. Uygun olmayan antibiyotik sağaltımı, klinik tabloyu maskeliyebilir.Genellikle malign bir hastalıkla veya tüberkülozla karıştırılır. Hastalar ağrının yerini tam olarak tarif edemezler. Fakat bu fizik muayeneyle saptanabilir. Kalçada hafif fleksiyon kontraktürü ve lumber adalelerde spazm görülebilir. Erken tanıda kemik sintigrafisi önemlidir.
